Neuropathische Schmerzen

Neuropathische Schmerzen entstehen durch eine Schädigung des sensiblen Nervensystems. Die Schmerzen treten meist in Ruhe und v.a. nachts auf und haben oft einen brennenden, stechenden und/oder elektrisierenden Charakter. Zudem gibt es auch oft Missempfindungen wie Kribbeln, Ameisenlaufen, Berührungsüberempfindlichkeit. Diese Schmerzen sprechen oft nicht auf die typischen Schmerzmittel an, können aber mit Medikamenten, die auf die Nervenfunktion oder die Schmerzverarbeitenden Nervenbahnen wirken behandelt werden. Therapieoptionen der 1. Wahl sind Gabapentin/Pregabalin, Amitriptylin, Duloxetin, der 2. Wahl (v.a. bei lokalisierten Symptomen) Lidocain- oder Capsaicinpflaster. 3. Wahl wären Opiate. Cannabinoide sind nur, wenn andere Medikamente nicht ausreichend wirken, sinnvoll. Es bedarf einer vorherigen Genehmigung.